بودكاست التاريخ

أيزنهاور على لقاح شلل الأطفال Salk

أيزنهاور على لقاح شلل الأطفال Salk

بعد عامين من إعلان الباحث الطبي الأمريكي جوناس سالك أنه اختبر بنجاح لقاحًا ضد شلل الأطفال ، لم تكن لقاحات شلل الأطفال متوفرة على نطاق واسع في الولايات المتحدة. لتهدئة مخاوف الجمهور ، عقد الرئيس أيزنهاور مؤتمرا صحفيا في 4 مايو 1955 ، وشرح الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.


خطأ في التصنيع

عندما سُئل من يملك براءة اختراع لقاحه ، أجاب جوناس سالك الشهير بأنه ملك للشعب وأن تسجيل براءة الاختراع سيكون مثل & # 8220 براءة اختراع الشمس. & # 8221

أعرب الرئيس دوايت أيزنهاور عن اعتقاده بضرورة تلقي كل طفل لقاح شلل الأطفال ، دون الإشارة إلى كيفية حدوث ذلك. كلف أيزنهاور وزير الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية أوفيتا كولب هوبي بالعمل على التفاصيل بالتنسيق مع الجراح العام ليونارد شيل.

دافع الديمقراطيون في الكونجرس عن خطة من شأنها أن تجعل لقاح شلل الأطفال مجانيًا للجميع ، وهو ما رفضته هوبي باعتباره & # 8220 باب خلفي للطب الاجتماعي. & # 8221

أصر هوبي أيضًا على أن الشركات الخاصة يجب أن تهتم بإنتاج لقاح Salk & # 8217s ، وترخيص ستة منهم للقيام بذلك. لكنها أقرت بأن الحكومة تفتقر إلى خطة لتلبية الطلب الكبير على التطعيم.

نشأت سوق سوداء. رفع التلاعب في الأسعار تكلفة جرعة اللقاح ، التي كان من المفترض أن تكون 2 دولار أمريكي ، إلى 20 دولارًا أمريكيًا. نتيجة لذلك ، حصل الأثرياء على وصول خاص إلى اللقاح الذي موله الجمهور.

تغير نهج عدم التدخل بمجرد ظهور تقارير تفيد بأن الأطفال الذين تلقوا لقاح Salk & # 8217s كانوا في المستشفى ، مع أعراض شلل الأطفال. في البداية ، كان رد فعل الجراح العام سكيل بشك. وأشار إلى أن هؤلاء الأطفال ربما أصيبوا قبل التطعيم.

ولكن بمجرد وفاة ستة أطفال تم تطعيمهم ، توقفت عمليات التطعيم حتى يتم جمع مزيد من المعلومات حول سلامتهم. إجمالًا ، توفي 10 أطفال تم تطعيمهم مبكرًا بعد إصابتهم بشلل الأطفال ، وعانى حوالي 200 من درجة معينة من الشلل.

سرعان ما قررت الحكومة أن الحالات التي مرض الأطفال أو ماتوا فيها يمكن إرجاعها إلى إحدى الشركات الست: Cutter Labs. لم تتبع بروتوكول Salk & # 8217 المفصل لتصنيع اللقاح ، وفشلت في قتل الفيروس. نتيجة لذلك ، تم حقن الأطفال بشكل غير صحيح بالفيروس الحي.

استؤنف التلقيح في منتصف يونيو مع تشديد الضوابط الحكومية وزيادة توتر الجمهور. في يوليو ، استقال هوبي ، متذرعًا بأسباب شخصية.

ثم وقع أيزنهاور قانون المساعدة على التطعيم ضد شلل الأطفال لعام 1955 ، والذي حدد 30 مليون دولار لدفع ثمن اللقاحات & # 8211 بما يكفي لتمويل التوزيع العام على نطاق أوسع. في غضون عام ، تم تلقيح 30 مليون طفل أمريكي ، وانخفض عدد حالات شلل الأطفال بمقدار النصف تقريبًا.


الجانب البشري من الطبيعة

ولد جوناس سالك في مدينة نيويورك ، نيويورك ، الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) ، لعائلة مهاجرة يهودية بولندية أرثوذكسية في 28 أكتوبر 1914. افتقر والديه إلى مزايا التعليم الرسمي ، لذلك شجعوا جوناس وإخوته بنشاط على التركيز على دراستهم. بعد الانتهاء من المدرسة الثانوية ، التحق جوناس بالكلية في مدينة نيويورك ، وأصبح أول فرد في الأسرة يحصل على تعليم جامعي. ومع ذلك ، كان القانون ، وليس العلم ، هو الذي أثار اهتمامه الأكاديمي في البداية. أثناء نشأته ، أظهر سالك القليل من الانجذاب للجوانب التعليمية للعلوم الطبيعية ، لكن كلماته كذبت الاحترام العميق الجذور لبيولوجيا الإنسان. & # x0201cكطفل، & # x0201d كتب ، & # x0201cلم أكن مهتمًا بالتشريح البشري. كنت مهتمًا فقط بالأشياء البشرية ، الجانب الإنساني من الطبيعة ، إذا أردت ، وما زلت مهتمًا بذلك. هذا هو ما يحفزني. وبطريقة ما ، فإن البعد الإنساني هو ما أثار اهتمامي. & # x0201d

تم إبعاد سالك عن مهنة القانون عندما أصرت والدته على أنه لن ينجح أبدًا في قاعة المحكمة إذا لم يستطع حتى الفوز في جدال معها. وجد نفسه لاحقًا معجبًا بالجمع بين العلوم والعلوم الإنسانية ، وحول تركيزه الأكاديمي من قبل القانون إلى تمهيدي الطب. درس الطب في كلية الطب بجامعة نيويورك وشارك في الأبحاث المتعلقة بفيروس الأنفلونزا كطالب طب. بعد التخرج ، حصل سالك على زمالة بحثية مرموقة من جامعة ميتشيغان ، ميتشيغان ، تحت إشراف الدكتور توماس فرانسيس. عمل الاثنان على تطوير وتنفيذ لقاح فعال للإنفلونزا للجيش الأمريكي ، والذي ترسخ في الحرب العالمية الثانية في ذلك الوقت. بعد الانتهاء من الزمالة ، وجه سالك انتباهه إلى فيروس شلل الأطفال في بحث مماثل عن لقاح فعال وآمن. بدأ عمله في جامعة بيتسبرغ ، بنسلفانيا ، وهناك مهد الطريق لواحد من أكثر الاكتشافات الطبية شهرة في تاريخ الطب.


جوناس سالك ولقاح شلل الأطفال

غالبًا ما يُنظر إلى الخمسينيات من القرن الماضي على أنها عقد آمن وهادئ عندما انتقلت العائلات الأمريكية إلى الضواحي ، وقادت سيارات حديثة كبيرة ، وتمتعت باقتصاد مستقر ومزدهر. لكن تحت هذا المشهد الهادئ ، واجه الآباء خوفًا كبيرًا - شلل الأطفال المخيف ، أو شلل الأطفال ، كما يُعرف عمومًا. لقد قتل المرض أكثر من ثلاثمائة أمريكي (نسبة كبيرة منهم من الأطفال) وشل أكثر من ثمانية عشر ألفًا في عام 1954 وحده. في 12 أبريل 1955 ، تلقى الأمريكي الأخبار التي لقيت ترحيبا كبيرا بأن الدكتور جوناس سالك قد طور لقاحًا ضد المرض المخيف. على الفور ، نفذت الحكومة الفيدرالية خطة لإنتاج اللقاح من قبل ست شركات أدوية مرخصة وتوزيعها على الأطفال في جميع أنحاء البلاد. في غضون عام واحد ، انخفضت الوفيات المنسوبة إلى شلل الأطفال بنسبة 50 في المائة ، ويستمر هذا الاتجاه التنازلي حتى الوقت الحاضر عندما تم القضاء على شلل الأطفال تمامًا في معظم أنحاء العالم.

مخططات ورسوم بيانية بأرقام عن حالات شلل الأطفال في الولايات المتحدة [Oveta Culp Hobby Papers، Box 23، Salk Vaccine-April and May 1955 NAID # 12166296]

ملحق للاستشهادات أعلاه ، 22 أبريل 1955 [سجلات DDE كرئيس ، ملف رسمي ، صندوق 511 ، 117-I-1 لقاح شلل الأطفال Salk (8) NAID # 12166360]

مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم S.2501 الذي يجيز منح الولايات للمساعدة في تزويد الأطفال والأمهات الحوامل بالتطعيم ضد شلل الأطفال [مكتب البيت الأبيض ، مسؤول السجلات يقدم تقارير إلى الرئيس بشأن التشريع المعلق ، صندوق 65 ، الموافقة. 8/12/55 منح الولاية بخصوص التطعيمات ضد شلل الأطفال NAID # 12166393]

بيان صحفي للرئيس حول وضع لقاح شلل الأطفال ، 31 مايو 1955 [سجلات DDE كرئيس ، ملف رسمي ، صندوق 511 ، 117-I-1 لقاح شلل الأطفال (6) NAID # 12166366]

بيان صحفي صادر عن الرئيس يدعم حملة التطعيمات ضد شلل الأطفال ، 17 مايو 1958 [سجلات DDE كرئيس ، ملف رسمي ، صندوق 511 ، 117-I-1 لقاح شلل الأطفال (10) NAID # 12166372]

محضر اجتماع مجلس الوزراء بشأن لقاح سالك ، 29 أبريل 1955 [أوراق DDE كرئيس ، سلسلة مجلس الوزراء ، صندوق 5 ، اجتماع مجلس الوزراء بتاريخ 4/29/55 NAID # 12166404]

ورقة الخزانة ، CI-24 ، "لقاح سالك" ، 29 أبريل 1955 [أوراق DDE كرئيس ، سلسلة الخزانة ، صندوق 5 ، اجتماع مجلس الوزراء بتاريخ 29/4/55 NAID # 12166408]

بيان صحفي بخصوص لقاح مختبرات Cutter ، 30 أبريل 1955 [أوراق هواية Oveta Culp ، Box 23 ، Salk Vaccine-April و May 1955 NAID # 12166299]

مصادر ثانوية:

اختراق: ملحمة جوناس سالك بقلم ريتشارد كارتر ، مطبعة ترايدنت ، نيويورك ، 1966.

براءة اختراع الشمس: شلل الأطفال ولقاح سالك بواسطة جين س. سميث ، ويليام مورو وشركاه ، نيويورك ، 1990.


آخر مرة أنقذ فيها لقاح أمريكا

قبل ستة وستين عامًا ، احتفل الناس بلقاح شلل الأطفال من خلال احتضانهم في الشوارع. قصة لقاحنا أكثر استثنائية وأكثر تعقيدًا.

في صباح يوم 12 أبريل / نيسان 1955 ، اعتلى عالم الأوبئة توماس فرانسيس الابن مسرح قاعة راكهام في جامعة ميتشجان في آن أربور. قصير وبدين ، في منتصف الخمسينيات من عمره ، بوجه طويل وشارب مشذب ، كان فرانسيس هناك لإلقاء محاضرة مدتها تسعون دقيقة حول تجربة اللقاح الميدانية التي أكملها للتو. قيمت التجربة فعالية لقاح فيروس شلل الأطفال الذي طوره جوناس سالك ، وهو باحث سابق لما بعد الدكتوراة في مختبر فرانسيس.

كان فرانسيس باحثًا في مجال الإنفلونزا معروفًا بين العلماء لتوجيهه الماهر لتجارب لقاح الإنفلونزا المعقدة خلال الحرب العالمية الثانية. لقد قام بتعليم Salk التقنيات اللازمة لتطوير لقاحات "الفيروس المقتول" - لقطات يتم فيها تعطيل كميات كبيرة من الفيروس في محلول الفورمالديهايد ، ثم إدخالها إلى جهاز المناعة البشري من أجل تحفيز إنتاج الأجسام المضادة. اليوم ، لن تسمح أي لجنة أخلاقيات بيولوجية لفرانسيس بإجراء تجربة سلامة للقاح طوره شخص يعرفه جيدًا. لكن القواعد كانت أكثر استرخاءً في ذلك الوقت - وعلى أي حال ، كانت سمعة فرانسيس رائعة جدًا ، كما كتبت كاتبة سيرة سالك جين س. كانت سياسية أو متحيزة أو غير كاملة ".

كان الجمهور الأمريكي ينتظر محاضرة فرانسيس بفارغ الصبر. قلة من الأمراض هي التي ألهمت الخوف أكثر من شلل الأطفال. خلال النصف الأول من القرن العشرين ، تركت أوبئة شلل الأطفال الصيفية وراءها استيقاظ من الشلل والموت ، مما أجبر المعسكرات الصيفية ودور السينما وحمامات السباحة العامة على الإغلاق. ظهرت في الصحف بانتظام صور مروعة لأطفال يكافحون من أجل المشي أو التنفس. عانى الكبار أيضًا: بعد إصابته بالفيروس في عام 1921 ، عندما كان في التاسعة والثلاثين من عمره ، أُجبر فرانكلين دي روزفلت على استخدام كرسي متحرك أو مشد للساق لبقية حياته.

أراد روزفلت بشدة القضاء على شلل الأطفال ، وفي عام 1938 ، خلال فترة ولايته الثانية كرئيس ، أسس المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال ، بهدف تطوير لقاح. عقدت المؤسسة اجتماعاً استراتيجياً في استوديوهات MGM ، حيث اقترح نجم الإذاعة إيدي كانتور أن يقضي كل برنامج إذاعي كبير ثلاثين ثانية يطلب من المستمعين "إرسال أموالهم مباشرة إلى الرئيس في البيت الأبيض" ، كما قال كانتور ، يمكن استدعاء الحملة. "مسيرة الدايمات". أصبح شلل الأطفال أول مرض يتم مكافحته من خلال الإعلانات ووسائل الإعلام. خلال العقد ونصف العقد التاليين ، وبحث من قبل المتحدثين الرسميين المشاهير وصور "الأطفال الملصقات" المحاصرين في الرئتين أو المشابك الحديدية ، قدم أكثر من ثلثي الأمريكيين مساهمات في جهود اللقاح ، غالبًا عن طريق إسقاط العملات المعدنية في علب محمولة على الباب الى الباب.

ركز الآن كتيبة من كاميرات التليفزيون الضخمة على فرانسيس بينما كان يستعد للإبلاغ عن فعالية اللقاح. كان لديه أخبار سارة ليشاركها: في هتافات الجمهور ، أوضح أن لقاح Salk كان فعالًا بنسبة 60 إلى 70٪ ضد السلالة الأكثر انتشارًا من فيروس شلل الأطفال ، و 90٪ فعال ضد السلالات الأخرى الأقل شيوعًا. وقد ظهر كل هذا من خلال ما كان ، في ذلك الوقت ، أكبر تجربة لقاح تم إجراؤها على الإطلاق.

دقت أجراس الكنائس في جميع أنحاء أمريكا بعد الظهر والمساء. تدفق الناس إلى الشوارع ، وتقبّلوا واحتضنوا الآباء والأمهات واحتضنوا أطفالهم بفرح وارتياح. أصبح سالك بطلاً قومياً فورياً ، حيث رفض عرض استعراض شريطي في مدينة نيويورك دعاه رئيس مدينة نيويورك دوايت أيزنهاور إلى البيت الأبيض ، وفي وقت لاحق ، طلب من الكونغرس منحه ميدالية ذهبية للكونغرس. في تلك الليلة ، من مطبخ منزل أحد الزملاء ، أجرى سالك - الذي تم الترويج لاسمه في الصحف والمجلات والتقارير الإذاعية ونشرات الأخبار التلفزيونية في جميع أنحاء العالم - أول مقابلة تلفزيونية للشبكة مع إدوارد آر مورو ، الذي عرض برنامجه " See It Now ”قد كشف تكتيكات السناتور جوزيف مكارثي قبل عام. خجل مورو من الإعجاب وسأل الطبيب: "من يملك براءة اختراع هذا اللقاح؟" قال سالك بنبل: "الشعب". "لا توجد براءة اختراع. هل يمكنك الحصول على براءة اختراع للشمس؟ "

في الأيام التي تلت ذلك ، تم توجيه تلاميذ المدارس من قبل معلميهم لكتابة ملاحظات شكر إلى سالك. واصطفت الجامعات لمنحه درجات فخرية. بدأ الملايين من الأطباء والممرضات والآباء الأمريكيين في العمل الجاد المتمثل في تطعيم أطفالهم ضد شلل الأطفال ، باستخدام جرعة كانوا يتوقعونها لمدة سبعة عشر عامًا.

إن المقارنة بين ربيع 1955 و 2021 هو رؤية لحظتنا الخاصة بشكل أكثر وضوحًا. من حيث الحجم والتأثير والتعقيد ، فقد تجاوز جائحة الفيروس التاجي إلى حد كبير كل كارثة معدية في التاريخ الحديث ، واللقاحات التي تنهيها هي ، بأي مقياس ، مثيرة للإعجاب من الناحية العلمية أكثر من لقاحات الماضي . ومع ذلك ، بالنسبة للكثيرين منا ، من الصعب أن نشعر بأهمية الموسم الذي نعيش فيه الآن. كان الأمريكيون في الخمسينيات من القرن الماضي مبتهجين بلا خجل لقهر شلل الأطفال. لكن من الغريب أننا غير متأكدين من احتفالنا بلقاحاتنا.

هناك أسباب كثيرة لتكتمنا. لقد أمضى الأمريكيون في زمن فرانسيس عقودًا في انتظار علاج لشلل الأطفال بحلول عام 1954 ، عندما بدأ فرانسيس تجربته الميدانية للقاح ، كان عدد أكبر من الناس يعرفون عن لقاح سالك أكثر مما يمكنهم تلاوة الاسم الكامل للرئيس أيزنهاور. على النقيض من ذلك ، تطور تطوير لقاحاتنا خلال عام وبائي محير واحد ، ما زلنا نعاني منه.

التجارب السريرية ل مرض فيروس كورونا- 19 لقاحًا شارك فيها عشرات الآلاف من المشاركين ، لكنها حدثت في الغالب بعيدًا عن الرأي العام ، وكان يُنظر إليها بشكل أساسي على أنها تمارين تقنية. لكن محاكمة فرانسيس ، بمجرد أن بدأت ، كانت موضع اهتمام عام مستدام ومفصل ، إلى حد كبير لأنها تركز على الأطفال. قامت مليوني أسرة ، تعيش في مائتين وسبعة عشر مكانًا ، بتسجيل أطفالها ليكونوا "رواد شلل الأطفال" مثل جمع التبرعات الذي تم خلال مسيرة الدايمز ، وكانت التجربة جهدًا مشتركًا على الصعيد الوطني. (في النهاية ، حصل ستمائة وخمسون ألف طفل على اللقاح أثناء التجربة ، حصل أكثر من مليون على دواء وهمي).

في عام 1955 ، كان هناك لقاح واحد فقط ضد شلل الأطفال. يتلقى الأمريكيون اليوم واحدًا من ثلاثة أنواع مختلفة مرض فيروس كورونا- 19 لقاحًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء. (يتم إنتاج المزيد من اللقاحات واختبارها في بلدان أخرى.) اللقاحات الثلاثة المعروضة في الولايات المتحدة ، والتي تصنعها شركة Pfizer و Moderna و Johnson & amp Johnson ، تختلف في كيفية إعطائها - جرعة واحدة أو اثنتين؟ بفاصل واحد وعشرين أو ثمانية وعشرين يومًا؟ - ويجد الأمريكيون المهتمون أنفسهم يفحصون الإحصائيات لكل منها ، ويحللون التمييز بين الفعالية (أداء اللقاح في ظروف تجريبية مثالية) والفعالية (أدائه في العالم الحقيقي). الناس يسألون أنفسهم أي واحد يجب أن يأخذه.

مثلما لا يوجد لقاح واحد ، لا يوجد بطل طبي واحد يعبده. قام أنتوني فوسي وآخرون بالعمل المهم المتمثل في شرح الوباء للشعب الأمريكي ، وقد عين جو بايدن فريقًا من الأطباء والعلماء والإداريين المتميزين. لكن لم يكن لدينا شخصية علمية على غرار جوناس سالك لقيادتنا إلى الأمام للسنة الأولى من الوباء ، وكان الرقم الأكبر الذي يلوح في الأفق هو دونالد ترامب. أسبقية ترامب هي رمز للتغييرات الأكبر. في الخمسينيات من القرن الماضي ، كانت الثقة في العلم والقيادة السياسية عالية ، لكن عصرنا اتسم بانعدام الثقة على نطاق واسع في الحكومة. غالبًا ما يُنظر إلى العلم على أنه متحيز ، وقد حوّل مناهضو التطعيم والانتهازيون السياسيون تردد اللقاح إلى شكل من أشكال الأيديولوجية.

بسبب التباعد الاجتماعي ، لا يمكن أن تكون هناك مسيرات للاحتفال بـ مرض فيروس كورونا- 19 لقاحًا ما زلنا ننتظر احتضانها في الشوارع. يستمر عدد القتلى في الارتفاع ، وتنتشر المتغيرات العديد من الأشخاص ، بعد أن أمضوا عامًا في الداخل ، يعيشون في توعك من المشاعر الحادة. هذه العوامل ، أيضًا ، تقلل من إدراكنا للحظة التي نمر بها.

لا يعني أي من هذا أن قصة لقاح شلل الأطفال كانت كلها هتافات وأضواء مشرقة. على العكس من ذلك ، شابته فضحتان. الأول جاء فور انتهاء فرانسيس من ملاحظاته. كان خطاب فرانسيس نموذجًا لإعلان علمي كبير ، لكن سالك ، الذي كان جالسًا في الصف الأمامي ، كان غير سعيد بشكل واضح. كان يبلغ من العمر أربعين عامًا ، أصلعًا ويرتدي نظارة طبية ، وقد اعتلى المنصة بعد فرانسيس مباشرة وشرع في مناقشة معدلات الفعالية الستين والسبعين والتسعين في المائة التي ذكرها فرانسيس. قال سالك إن السبب في أن لقاحه لم يكن فعالًا بنسبة مائة في المائة ضد جميع السلالات الثلاثة من فيروس شلل الأطفال ، هو أن الميرثيولات ، وهو مادة حافظة ومطهر يعتمد على الزئبق ، قد تمت إضافته إليه أثناء التجربة ، على عكس رغباته. أعلن سالك أن أحدث نسخة من لقاحه الجديد الخالي من Merthiolate "قد يؤدي إلى حماية مائة بالمائة من الشلل لجميع الذين تم تطعيمهم".

كان فرانسيس غاضبًا. "ماذا بحق الجحيم كان عليك أن تقول ذلك؟" صرخ عندما وصل سالك إلى الكواليس. "لست في وضع يسمح لك بالمطالبة بفعالية بنسبة مائة في المائة." كان سالك قد تكهن علنًا حول فعالية نسخة من اللقاح لم يتم اختبارها من خلال انتقاد تجربة فرانسيس ، كما أنه انتهك قواعد اللياقة التي هيمنت على العلم في الخمسينيات من القرن الماضي - كان يُنظر إليه على أنه استعراض. ربما تكون معاداة السامية التي كانت منتشرة في ذلك الوقت قد ساهمت في حقيقة أن الكثيرين في المؤسسة العلمية لم يغفروا له أبدًا. على الرغم من أن سالك كان يحظى بالتقدير في جميع أنحاء العالم - فقد كان يدير في النهاية معهد سالك للدراسات البيولوجية ، الواقع على منحدرات لا جولا ، كاليفورنيا - لم يفز أبدًا بجائزة نوبل ولم يُنتخب أبدًا في الأكاديمية الوطنية للعلوم. بعد عقد من الحدث ، أعرب عن أسفه ، "لم أتأذى من آن أربور."

كانت الفضيحة الثانية أكثر إثارة للقلق. سمحت إدارة أيزنهاور لست شركات أدوية - ويث ، وبارك ديفيس ، وإيلي ليلي ، وشارب وأمب دوم ، وبيتمان مور ، ومختبرات كتر - بتصنيع لقاح Salk والربح منه لتجنب النقص ، وقد أنتجت هذه الشركات مئات الملايين من الجرعات من قبل اكتملت محاكمة فرانسيس. في أغسطس 1954 ، أبلغ عالم لقاح في المعاهد الوطنية للصحة يدعى بيرنيس إيدي عن العديد من المشاكل المذهلة مع اللقاحات التي تنتجها مختبرات كتر. كانت إحدى مهام إيدي الرئيسية هي حقن عينات عشوائية من اللقاح في القرود. قالت عن لقاح Cutter: "لقد بدأنا في الحصول على الكثير من القرود المشلولة". أبلغ إيدي على الفور بالمشكلة إلى مشرفها ، لكنه فشل في ذكر التقرير لأي شخص.

في العام التالي ، بعد وقت قصير من محاضرة فرانسيس في آن أربور ، سافر عالم أحياء يدعى جوليوس يونغنر إلى بيركلي ، كاليفورنيا لتفقد مصنع القاطع. كان يونغنر ، الذي كان يد سالك اليمنى ، مندهشًا من الفوضى التي كانت عليها المختبرات. تم الاحتفاظ بالخزانات التي تحتوي على فيروس حي في نفس الغرفة مثل تلك التي تحتوي على فيروس غير نشط. عندما طلب يونغنر مراجعة بروتوكولات إنتاج اللقاحات الخاصة بالشركة ، تم رفض طلبه على أساس أنها ملكية خاصة. (كان هذا أمرًا مثيرًا للسخرية ، نظرًا لأن Youngner قد ساعد في تطويرها). شرح يونغنر المشكلات لسالك ، الذي وعد بإبلاغ NF.I.P. و N.I.H. ليس من الواضح ما إذا كان قد فعل ذلك.

في أبريل 1955 ، تم شحن لقاح Cutter وحقنه في الأطفال الأمريكيين في جميع أنحاء الغرب الأوسط. في غضون أيام ، أصيب حوالي سبعين ألفًا منهم بشلل أطفال خفيف. أصيب مائتان بالشلل الدائم وتوفي عشرة. وتبين لاحقًا أنهم تلقوا جرعات لقاح تحتوي على فيروس شلل الأطفال الحي. في دعوى قضائية لاحقة جماعية ، وجدت شركة Cutter Laboratories مسؤولة ماليًا ولكنها ليست مهملة. وبالعودة إلى الوراء ، فإن الإغفالات المروعة في كاتر كانت مساوية لإخفاقات الاتصال بين المسؤولين الحكوميين والعلماء. بعد تجربة ميدانية دقيقة ، تبين أن عملية التصنيع والتوزيع المتسرعة هي مصدر الخطر الخاص بها. تم وضع تحذير من نوع ما بأحرف كبيرة على كل صندوق لقاح شلل الأطفال المصنوع من قبل كتر: "يسرع.”


دروس التاريخ لعام 2021

تقدم هذه القصة العديد من الدروس ذات الصلة بتوزيع لقاح COVID-19 الذي بدأ للتو.

أولاً ، التنسيق الفيدرالي للمنتج الطبي الناشئ المنقذ للحياة أمر بالغ الأهمية.

رفضت الحكومة الفيدرالية لعب دور إشرافي وتنسيقي نشط للقاح شلل الأطفال ، لكنها لا تزال تريد الحصول على الائتمان. لم تقدم وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية (الآن الخدمات الصحية والإنسانية) أي خطة للتوزيع تتجاوز البرنامج المدرسي الممول من القطاع الخاص.

انتظر القسم شهرًا كاملاً بعد أن تم إعطاء اللقاح لأول مرة قبل تشكيل لجنة موافقة علمية دائمة. ولم يكن لهذا التأخير علاقة بالإجراءات الرسمية بقدر ما كان له علاقة بالمعارضة الأيديولوجية لوزيرة الصحة والتعليم والرفاهية أوفيتا كولب هوبي.

كان هوبي معينًا سياسيًا تولى المنصب قبل أشهر فقط من الموافقة على اللقاح. إن إحجامها عن إشراك الحكومة الفيدرالية في الأمور التي تعتقد أنه من الأفضل تركها في أيدي القطاع الخاص - وخوفها الذي يُعلن عنه في كثير من الأحيان من "الطب الاجتماعي" - يعني أن فحوصات السلامة ستُترك للمختبرات الخاصة التي تنتج اللقاح. تسببت النتائج على الفور في مشاكل خطيرة وحتى وفيات كان من الممكن تجنبها.

ثانيًا ، أظهرت عملية توزيع لقاح شلل الأطفال مدى أهمية أن تتصرف الحكومة الفيدرالية بطرق تستحق ثقة الجمهور.

في تلك الأسابيع القليلة الأولى المليئة بالأمل من توزيع لقاح شلل الأطفال ، لم يكن لدى أولئك منا الذين يصطفون للحصول على الحقن سوى القليل مما يخشونه بخلاف لسعة الحقنة. تغير ذلك بسرعة.

وبمجرد أن تعرض بعض الأطفال للأذى من الرصاص ، أدى التشويش من قبل المسؤولين الحكوميين والتفسيرات الخرقاء وردود الأفعال المتأخرة إلى غمر عملية الإنتاج والتوزيع بأكملها في الارتباك والشك. تآكلت الثقة في الحكومة واللقاح تبعاً لذلك. وجدت استطلاعات رأي جالوب أنه بحلول يونيو 1955 ، قال ما يقرب من نصف الآباء الذين استجابوا إنهم لن يأخذوا أي لقاحات أخرى - والنظام الكامل للتلقيح ضد شلل الأطفال يتطلب ثلاث جرعات. في عام 1958 ، أوقفت بعض شركات الأدوية الإنتاج بحجة "اللامبالاة العامة". لم يكن من المستغرب أن نرى زيادة مفاجئة في شلل الأطفال في عام 1959 ، حيث تضاعف عدد الحالات عن العام السابق.

اليوم ، مع كون COVID-19 مسيسًا إلى حد كبير بالفعل - تشير استطلاعات الرأي إلى أن أقلية من الأمريكيين سترفض أخذ أي لقاح - من الأهمية بمكان إدارة برنامج توصيل لقاح فعال بطريقة تبني الثقة بدلاً من تقويضها.

لم تولد التقارير المتناثرة عن ردود الفعل التحسسية تجاه لقاح COVID-19 إنكارًا من إدارة أيزنهاور ولكن استجابات صادقة وواقعية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. خاصة بالنسبة للقاحات التي تتطلب تطعيمات متعددة - تتطلب لقاحا Pfizer و Moderna حقنتين مع وجود فجوة لمدة 21 أو 28 يومًا - لن تتطلب التطعيمات الجماعية فقط استعدادًا أوليًا للحصول على الجرعة الأولى ولكن الحفاظ على الثقة الكافية للحصول على الأشخاص العودة للمتابعة.

هناك فروق ذات دلالة إحصائية في السياقات الاجتماعية والسياسية للعصر الذي تم فيه توزيع لقاح شلل الأطفال واليوم ، بما في ذلك طبيعة وخطر المرضين وتقنيات اللقاحات. لكن مرارًا وتكرارًا ، كشف جائحة COVID-19 عن أوجه تشابه مقلقة مع أخطاء ارتُكبت في الماضي. النبأ السار هو أن التطعيم فعال - لم تنشأ أي حالة من حالات شلل الأطفال في الولايات المتحدة منذ عام 1979.

أعيد نشر هذه المقالة من The Conversation ، وهو موقع إخباري غير ربحي مخصص لتبادل الأفكار من الخبراء الأكاديميين. كتبه: بيرت سبيكتور ، جامعة نورث إيسترن.

لا يعمل بيرت سبيكتور أو يتشاور أو يمتلك أسهمًا أو يتلقى تمويلًا من أي شركة أو منظمة قد تستفيد من هذه المقالة ، ولم يكشف عن أي انتماءات ذات صلة بعد تعيينه الأكاديمي.


ماذا يمكن أن تعلمنا فوضى لقاح شلل الأطفال عن حملة التطعيم اليوم

نشر لقاح شلل الأطفال الأول المرض الذي كان من المفترض الوقاية منه.

وقعت بعصبية في طابور طويل من زملائي طلاب الصف الأول في صالة الألعاب الرياضية بمدرسة سانت لويس هاميلتون الابتدائية في ربيع عام 1955. كنا ننتظر أول حقن لقاح شلل الأطفال الجديد.

رعت المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال - من خلال الأموال التي تم جمعها من خلال حملتها السنوية "مسيرة الدايمز" اختبارات ميدانية للقاح طوره جوناس سالك. اكتسبت المنظمات غير الهادفة للربح جرعات كافية لتلقيح جميع طلاب الصف الأول والثاني في البلاد من خلال عمليات نشر متزامنة تدار في مدارسهم الابتدائية. كان الهدف هو إعطاء 30 مليون طلقة على مدى ثلاثة أشهر.

الآن ، بعد أكثر من ستة عقود ، يتركز الاهتمام على طرح لقاحين من لقاح COVID-19 ، بعد تصريح استخدامهم في حالات الطوارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. بدأت الدول في إدارتها في عملية تسليم متقلبة وبطيئة بشكل محبط - بينما يستمر تشخيص مئات الآلاف من الحالات الجديدة يوميًا في الولايات المتحدة.

على الرغم من أن هذا ليس مريحًا بالضرورة ، إلا أنه من المفيد إدراك أن الأيام والأسابيع الأولى للتوزيع الجماعي لدواء جديد ، لا سيما الدواء الذي يهدف إلى معالجة وباء مخيف ، لا بد أن تكون محبطة. فقط بعد فحص عملية توزيع لقاح شلل الأطفال المعقدة كما هو موثق في الأوراق التي تم جمعها في مكتبة دوايت دي أيزنهاور الرئاسية ، أدركت مدى جزئية ذكريات طفولتي.

توزيع اللقاح منذ 65 عامًا

بعد أن تلقيت حقنة شلل الأطفال ، أتذكر راحة والديّ.

يسبب فيروس شلل الأطفال أعراضاً شبيهة بأعراض الإنفلونزا لدى معظم المصابين به. لكن لدى أقلية من المصابين ، يصاب الدماغ والحبل الشوكي بشلل الأطفال يمكن أن يسبب الشلل وحتى الموت. مع توزيع لقاح سالك ، يبدو أنه تم ترويض مطارد الأطفال والشباب الذي يُخشى كثيرًا. لكن في غضون أيام ، خرج برنامج التلقيح الجماعي الأولي عن مساره.

مباشرة بعد الترخيص الحكومي للقاح Salk ، تعاقدت المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال مع شركات الأدوية الخاصة للحصول على لقاح بقيمة 9 ملايين دولار أمريكي (حوالي 87 مليون دولار اليوم) - حوالي 90٪ من المخزون. لقد خططوا لتوفيره مجانًا لطلاب الصفين الأول والثاني في البلاد. ولكن بعد أسبوعين فقط من إعطاء الجرعات الأولى ، ذكرت خدمة الصحة العامة أن ستة أطفال تم تلقيحهم أصيبوا بشلل الأطفال.

مع تزايد عدد هذه الحوادث ، أصبح من الواضح أن بعض الطلقات كانت تسبب المرض الذي كان من المفترض منعه. أطلق مختبر واحد عن غير قصد جرعات مغشوشة.

بعد التحسس الكبير والإنكار التام ، سحب الجراح العام ليونارد ستيل أولاً كل اللقاح الملوث من السوق. ثم بعد أقل من شهر من التطعيمات الأولية ، أغلقت الولايات المتحدة التوزيع تمامًا. لم يكن الأمر كذلك حتى إدخال لقاح جديد لشلل الأطفال في عام 1960 ، ابتكره ألبرت سابين ، وعادت تلك الثقة العامة.

دروس التاريخ لعام 2021

تقدم هذه القصة العديد من الدروس ذات الصلة بتوزيع لقاح COVID-19 الذي بدأ للتو.

أولاً ، التنسيق الفيدرالي للمنتج الطبي الناشئ المنقذ للحياة أمر بالغ الأهمية.

رفضت الحكومة الفيدرالية لعب دور إشرافي وتنسيقي نشط للقاح شلل الأطفال ، لكنها لا تزال تريد الحصول على الائتمان. لم تقدم وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية (الآن الخدمات الصحية والإنسانية) أي خطة للتوزيع تتجاوز البرنامج المدرسي الممول من القطاع الخاص.

انتظر القسم شهرًا كاملاً بعد إعطاء اللقاح لأول مرة قبل تشكيل لجنة موافقة علمية دائمة. ولم يكن لهذا التأخير علاقة بالإجراءات الرسمية بقدر ما كان له علاقة بالمعارضة الأيديولوجية لوزيرة الصحة والتعليم والرفاهية أوفيتا كولب هوبي.

كان هوبي معينًا سياسيًا تولى المنصب قبل أشهر فقط من الموافقة على اللقاح. إن إحجامها عن إشراك الحكومة الفيدرالية في الأمور التي تعتقد أنه من الأفضل تركها في أيدي القطاع الخاص - وخوفها الذي غالبًا ما يُعلن عنه من "الطب الاجتماعي" - يعني أن فحوصات السلامة ستُترك للمختبرات الخاصة التي تنتج اللقاح. تسببت النتائج على الفور في مشاكل خطيرة وحتى وفيات كان من الممكن تجنبها.

ثانيًا ، أظهرت عملية توزيع لقاح شلل الأطفال مدى أهمية أن تتصرف الحكومة الفيدرالية بطرق تستحق ثقة الجمهور.

في تلك الأسابيع القليلة الأولى المليئة بالأمل من توزيع لقاح شلل الأطفال ، لم يكن لدى أولئك منا الذين يصطفون للحصول على الحقن سوى القليل مما يخشونه بخلاف لسعة الحقنة. تغير ذلك بسرعة.

وبمجرد أن تعرض بعض الأطفال للأذى من الرصاص ، أدى التشويش من قبل المسؤولين الحكوميين والتفسيرات الخرقاء وردود الأفعال المتأخرة إلى غمر عملية الإنتاج والتوزيع بأكملها في الارتباك والشك. تآكلت الثقة في الحكومة واللقاح تبعاً لذلك. وجدت استطلاعات رأي جالوب أنه بحلول يونيو 1955 ، قال ما يقرب من نصف الآباء الذين استجابوا إنهم لن يأخذوا أي لقاحات أخرى - والنظام الكامل للتلقيح ضد شلل الأطفال يتطلب ثلاث جرعات. في عام 1958 ، أوقفت بعض شركات الأدوية الإنتاج بحجة "اللامبالاة العامة". لم يكن من المستغرب أن نرى زيادة مفاجئة في شلل الأطفال في عام 1959 ، حيث تضاعف عدد الحالات عن العام السابق.

اليوم ، مع كون COVID-19 مسيسًا إلى حد كبير بالفعل - تشير استطلاعات الرأي إلى أن أقلية من الأمريكيين سترفض أخذ أي لقاح - من الأهمية بمكان إدارة برنامج توصيل لقاح فعال بطريقة تبني الثقة بدلاً من تقويضها.

لم تولد التقارير المتناثرة عن ردود الفعل التحسسية تجاه لقاح COVID-19 إنكارًا من إدارة أيزنهاور ولكن استجابات صادقة وواقعية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. خاصة بالنسبة للقاحات التي تتطلب تطعيمات متعددة - تتطلب لقاحا Pfizer و Moderna حقنتين مع فجوة مدتها 21 أو 28 يومًا - لن تتطلب التطعيمات الجماعية فقط استعدادًا أوليًا للحصول على الجرعة الأولى ولكن الحفاظ على الثقة الكافية للحصول على الأشخاص العودة للمتابعة.

هناك فروق ذات دلالة إحصائية في السياقات الاجتماعية والسياسية للعصر الذي تم فيه توزيع لقاح شلل الأطفال واليوم ، بما في ذلك طبيعة وخطر المرضين وتقنيات اللقاحات. لكن مرارًا وتكرارًا ، كشف جائحة COVID-19 عن أوجه تشابه مقلقة مع أخطاء ارتُكبت في الماضي. النبأ السار هو أن التطعيم فعال - لم تنشأ أي حالة من حالات شلل الأطفال في الولايات المتحدة منذ عام 1979.

بيرت سبيكتور ، أستاذ مشارك في الأعمال التجارية الدولية والاستراتيجية في كلية ديمور مكيم للأعمال ، جامعة نورث إيسترن

تم إعادة نشر هذه المقالة من The Conversation بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.


لقاح شلل الأطفال سالك: `` أعظم تجربة صحية عامة في التاريخ ''

ولكن هذا هو بالضبط ما حدث في عام 1954 عندما قام الآباء الأمريكيون المحمومون - الذين يبحثون عن أي شيء يمكن أن يقضي على رعب شلل الأطفال - بتقديم أكثر من 1.8 مليون طفل ليكونوا أفرادًا للاختبار. They included 600,000 kids who would be injected with either a new polio vaccine or a placebo.

Equally remarkable, the Salk polio vaccine trial stands as the largest peacetime mobilization of volunteers in American history, requiring the efforts of 325,000 doctors, nurses, educators and private citizens -- with no money from federal grants or pharmaceutical companies. The results were tracked by volunteers using pencils and paper.

And it lasted just one year, with officials hopeful at the outset that they would be able to begin giving the vaccine to children within weeks of the final results.

Almost 2 million American kids stuck out their arms for an unheard-of test as Jonas Salk set out to prove his vaccine worked Credit: HealthDay

"I can't imagine what the disease would be today that could get that many parents to sign up their children for an experimental vaccine trial," said Daniel Wilson, a history professor at Muhlenberg College in Allentown, Pa., who has written three books on the history of polio in the United States and is himself a polio survivor. "I think it's a measure of how much people feared polio that mothers and fathers were willing to accept the word of researchers that the vaccine was safe."

Financing for the trial came from donations made to the National Foundation for Infantile Paralysis -- the forerunner of the March of Dimes. The foundation was created in 1938 by President Franklin D. Roosevelt and his law partner, Basil O'Connor.

Get the latest news on Long Island's reopening from COVID-19 restrictions, updated safety guidelines and vaccination rates.

By clicking Sign up, you agree to our privacy policy.

Roosevelt had a profoundly personal interest in defeating polio -- the disease left him crippled in 1921 at age 39, and he spent his entire presidency in leg braces, confined to a wheelchair, unable to even get up by himself.

The National Foundation spent $7.5 million in donations -- $66.3 million in today's dollars -- to initiate, organize and run the vaccine trial, with little participation from the federal government.

"That's what makes it the greatest public health experiment in history," said David Oshinsky, who wrote the Pulitzer Prize-winning book Polio: An American Story. "It's not just the success of the trials. It's the incredible organization involved, with tens of thousands of mothers and families coming together to save their children. And it was all done privately. That's what makes this so incredible."

There was enormous pressure to get the field trial under way in advance of the 1954 polio season. Polio epidemics took place during the summer, with the number of cases rising through June and July and peaking in August.

"We realized we wanted to get it accomplished in 1954, early enough that it could possibly have an impact on that year's polio season," said David Rose, archivist for the March of Dimes.

A grass-roots movement without precedent

The National Foundation for Infantile Paralysis already had a nationwide network of health officials, medical professionals, elementary educators and volunteers in place to help respond to polio outbreaks. These were the same people who would form the workforce needed for the clinical trial. In addition, the foundation's annual "Mother's March" raised millions in dimes and dollars each year, which was used for polio research and aid to communities enduring polio epidemics.

Some of that money had funded Dr. Jonas Salk's creation in 1952 of an experimental "killed-virus" polio vaccine, and his subsequent experiments that proved the vaccine's safety in humans.

Basil O'Connor and the National Foundation's scientific advisors had taken a keen interest in Salk's vaccine, especially when his early experiments suggested that it increased the level of polio antibodies in a person's blood without any ill effects. So plans were made for the national trial.

O'Connor announced in November 1953 that the field trial would begin the following spring, and would be based on an "observed-control" design. That meant one group of children would receive the vaccine, and another group of kids in the same age range would be observed but not injected with either the vaccine or a placebo.

There were, of course, major concerns. Some questioned whether the National Foundation could perform an impartial evaluation of a vaccine that it had had a hand in creating. They also expressed doubts about the "observed control" design of the trial.

The problem with the "observed-control" approach was that middle- and upper-class neighborhoods were more likely to suffer a polio outbreak than poorer areas. The reason: better sanitation, which meant less exposure to germs and resulting immunity, said Dr. Peter Salk, Jonas Salk's son and president of the Jonas Salk Legacy Foundation.

"The concern was that the children who would end up receiving the real vaccine would be from a different social cut from those who would serve as observed controls," Salk said. "It was the wealthier neighborhoods that had more polio. If you took kids from the wealthier areas, they would have a higher risk of polio, and those kids would be expected to have a higher incidence than controls."

To counter potential charges of scientific bias, the National Foundation turned the polio vaccine field trial over to Jonas Salk's mentor, Dr. Thomas Francis, Jr., a virologist at the University of Michigan who had worked with Salk years before on an influenza vaccine.

Francis established the Poliomyelitis Vaccine Evaluation Center at the University of Michigan, which would guide the trial and independently analyze the results.

Soon after taking charge, Francis announced that the trial would be conducted using two separate "arms." One arm would follow the "observed-control" design originally proposed by the National Foundation. The second arm would utilize a "placebo-control" design, with half the children getting the vaccine and the other half a placebo.

Salk himself, who had only a supporting role in the massive undertaking, initially resisted the idea of a "placebo-control" trial, arguing that doctors shouldn't be giving kids something that deliberately would not protect them against polio, his son recalled.

"Very fortunately, my father ended up yielding to the forces at work, which was that the only way it would be possible to convince anyone and to understand the effectiveness of the vaccine would be to use a placebo-controlled design," said Peter Salk.

Legions of proud 'Polio Pioneers'

Between April 26 and July 10, 1954, volunteers distributed Salk's series of three polio shots. In all, more than 443,000 children received at least one polio inoculation, while more than 210,000 received a placebo, according to the March of Dimes.

"There were three shots and it was a double-blind study," Oshinsky said. "Neither the child nor the caregiver knew who was receiving the vaccine or a placebo, so the paperwork was enormous."

All the kids in the trials became known as the "Polio Pioneers," and each received what would become a much-treasured Polio Pioneer metal pin and certificate of membership signed by O'Connor himself.

Bonnie Yarry of Maitland, Fla., still had her Polio Pioneer pin and certificate in 2005 when she wrote a personal remembrance for the non-profit group Post-Polio Health International.

Calling herself a "tiny peg in Dr. Salk's success story," Yarry recalled how her New York City second grade class at monthly intervals "traipsed down to P.S. 148's makeshift infirmary, a kindergarten classroom filled with New York Health Department doctors and nurses prepared to inoculate us."

"With butterflies in my stomach, I stuck out my arm, never looked at the needle, waited for the prick and then the pain," Yarry wrote. "I heard others cry, but I didn't."

The Salk vaccine trial also served as one of the earliest and largest examples of informed consent, the process by which researchers get permission to experiment on human subjects, Oshinsky said.

"Parents actually signed a piece of paper saying, 'I give my consent to have my child participate in this experiment,' " he said.

Researchers spent the rest of 1954 following the health of all the children, and taking blood samples from 40,000 kids in the study to examine their antibody response.

Through three months of winter and the early spring of 1955, the researchers analyzed and evaluated the data gathered on inoculation, blood samples, and resulting cases of polio. Much of the work was done by hand, although some computations were performed using punch cards that were fed into a primitive computer the size of a room, Oshinsky said.

People were on pins and needles waiting for the results of the trial. Even Salk himself knew nothing about how the analysis was proceeding, his son said.

Then, just one year after the trial started, the National Foundation announced the results: The Salk vaccine proved 80 to 90 percent effective in preventing polio.

"The vaccine works. It is safe, effective and potent," stated the press release issued by the National Foundation on Tuesday, April 12, 1955. It concluded, "There can be no doubt now that children can be inoculated successfully against polio."

اوقات نيويورك blared the news with a banner headline: "SALK POLIO VACCINE PROVES SUCCESS MILLIONS WILL BE IMMUNIZED SOON CITY SCHOOLS BEGIN SHOTS APRIL 25."

"Salk became sort of an instant hero," said Muhlenberg College's Wilson. "He appeared on the cover of زمن مجلة. He really was celebrated. [President Dwight] Eisenhower entertained him at the White House."

For some children, however, the vaccine came too late. Wilson contracted polio at age 5 in September 1955, months after the vaccine's success had been announced.

"The vaccine was out and available in the fall of 1955, but it was in short supply at that time in rural Wisconsin," said Wilson, who lived in Wausau back then. "I was a year short of going to school, and so I didn't get the vaccine." Now 64, he has had lifelong health problems due to his childhood polio.

Once Salk's vaccine became widely available, Oshinsky said, it saved the lives of tens of thousands of children in the United States and Canada.

And by 1961, the rate of polio had dropped by 96 percent in the United States, thanks to the Salk vaccine, according to the March of Dimes.

Salk's legacy, however, extends far beyond his vaccine. Oshinsky contends that Salk's true contribution to science was his demonstration that a killed virus vaccine could be as effective as using a live virus. The flu shot people receive every year is a killed virus vaccine, as are modern vaccines that protect against typhoid, cholera and whooping cough, he said.

"Jonas Salk showed that a killed virus vaccine would work and would be damned effective in fighting disease," Oshinsky said. "This was something that virologists of the day pooh-poohed. And Salk proved them wrong."

But Salk's vaccine, still available and the primary polio vaccine for the United States, isn't as widely used across the globe today as the live virus polio vaccine developed by his rival, Dr. Albert Sabin.

Sabin, a Polish medical researcher who become a naturalized U.S. citizen in 1930, tested the effectiveness of his oral vaccine on at least 100 million people in the USSR and other countries between 1955 and 1961.

His vaccine proved even better at preventing polio, and much easier to deliver.

"You can give it in drops, you can put the drops on sugar cubes," Wilson said. "You don't need to have an expert doctor or nurse to give the vaccine. Sabin's vaccine was the vaccine to bring polio to the edge of eradication."

However, Sabin's vaccine doesn't completely eradicate polio, because a minute number of children given the live virus vaccine will actually contract polio, Oshinsky said.

"When you get the numbers way, way down, you have to come in with the Salk vaccine to finish it off," Oshinsky noted.

He added, "I don't think the irony would be lost on Sabin or Salk, two scientific rivals who truly did not like each other. We need both their vaccines to end polio forever. We can't do it with just one of them."

The fight against polio continues to this day in many countries. To learn more, visit the U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

To read about the lasting legacy of Dr. Jonas Salk's polio vaccine, click here.

To read part one of HealthDay's two-part series on Dr. Salk's revolutionary vaccine for polio, click here.

Paul Alexander, of Dallas, has spent 61 of his 67 years imprisoned in an iron lung. But that's just a part of his remarkable life. To read his story, click here.


The Epidemic That Preyed on Children

“Do you want to spend the rest of your life in an iron lung?” Children heard these words during polio outbreaks when they begged to play outside.

About the author: David Oshinsky is a history professor at New York University and the director of the Division of Medical Humanities at NYU Langone Health.

In the late spring of 1949, the local newspaper in San Angelo, Texas, reported that a child had been rushed to the hospital with a fever, aching joints, and mild paralysis of the legs—the telltale signs of polio. A city of 50,000, dotted with oil rigs and cattle ranches, San Angelo was no stranger to the disease. Each year following World War II, polio would arrive like clockwork as summer approached, striking down a child or two before burning itself out.

Within days that spring, however, the hospital’s ICU was overflowing with children, most in critical condition, and mild concern turned to panic. “Polio Takes Seventh Life,” screamed the banner headline. “San Angelo Pastors Appeal for Divine Help in Plague.”

Prayer proved insufficient. For the first time in anyone’s memory, social distancing took hold. The city council voted to close theaters, bars, bowling alleys, and the municipal swimming pool. Tanker trucks sprayed DDT, singling out the open pit toilets on the “Negro” and “Mexican” side of town. Tourist traffic disappeared. The locals stopped handling money, and some refused to speak on the telephone, believing that germs traveled through the transmission lines. Known for its neighborliness, San Angelo quickly ditched the niceties that it once took for granted. “We got to the point that nobody could comprehend,” a pediatrician recalled, “when people would not even shake hands.”

Although polio is only a memory in the United States, the current pandemic is stirring up feelings analogous to when this insidious crippler terrified a nation. Like the Great Influenza of 1918, polio offers historical perspective. Both the poliovirus and the coronavirus rely on “silent carriers”—those showing no immediate symptoms—to spread the disease, inciting a fearful sense of uncertainty. Both target specific, if dramatically different, age groups: COVID-19 seems especially lethal for the elderly, polio for the young.

In San Angelo, some businesses remained open, simply hoping to survive. The local cleaning establishment vowed to disinfect its equipment before each pressing and wash. The Sherwin-Williams Paint and Hardware Company promised its loyal customers toxic bug spray free of charge. (“Bring your own container,” it advised.) Agents hawked special “polio insurance,” while the town chiropractor boasted that he could prevent the disease by “keeping your child’s body correctly adjusted.”

The epidemic lasted until early fall, when the cool winds of October helped extinguish its destructive reach. In 1949, the United States reported about 40,000 polio cases, one for every 3,775 people. San Angelo, meanwhile, reported 420 cases, one for every 124 people. Eighty-four of the city’s children would be permanently paralyzed, and 28 would die. The San Angelo polio outbreak would stack up, percentage-wise, as one of the most destructive ever recorded anywhere in the world.

Numbers aside, its patterns were all too familiar. The epidemic preyed on children, doing its worst damage in the summer months. It appeared to hit the tidy, stable neighborhoods of San Angelo far harder than those marked by poverty and squalor, a reversal of the belief that filth triggers disease. Much remains unknown about polio because the development of two effective vaccines in the 1950s and early ’60s made further research moot. Why did it strike almost exclusively in warm weather? Why did most of its victims appear to come from middle-class surroundings? And why was وباء polio primarily a disease of the 20th century that struck the world’s more developed nations, especially the United States?

There are no certain answers. Some believe that polio, a virus transmitted primarily through oral-fecal contact, not airborne droplets as with the coronavirus, is uniquely suited to warm-weather transmission. Others see polio’s dramatic spread in the 1940s and ’50s in terms of cleanliness. As Americans grew more germ-conscious and sanitary-minded, there was less chance that they would encounter poliovirus very early in life, when the disease is milder and maternal antibodies provide temporary protection.

“Do you want to spend the rest of your life in an iron lung?” Children heard these words when they begged to go swimming or play outside, when they jumped through a puddle or licked a friend’s ice-cream cone, when they refused to take a nap or balked at the daily home polio test (“Chin to chest, touch your toes”). Hitting with full force at the very height of the Baby Boom era, a time of unprecedented prosperity and population growth, polio became the crack in the middle-class picture window, a summer plague dotted with visual reminders: wheelchairs, crutches, leg braces, breathing devices, withered limbs.

The coronavirus, too, reminds us of our limits. The richest nation on Earth seems unable, at present, to offer health providers the basic supplies and protection they need to fight this pandemic. We face COVID-19 as we have faced so much else in recent years: divided by partisanship and ignorance, bombarded with mixed messages, uncertain of what constitutes proper behavior during a crisis. It should chasten us to know that Americans came together during the polio era to fight the disease with fewer tools than we have now but with greater purpose and determination.

The great polio epidemic struck at a time when the federal government wasn’t much involved in the medical problems of the citizenry. The National Institutes of Health had a small budget, the Centers for Disease Control and Prevention was barely up and running, and the Cabinet-level Department of Health, Education, and Welfare wouldn’t be created until 1953. (President Dwight Eisenhower could barely remember its name, calling it “Health, Welfare, and Whatnot.”) Virtually all of the research, publicity, and patient support surrounding polio was accomplished by a single private charity, the March of Dimes, which raised hundreds of millions of dollars with its promise to end the scourge in a single generation.

Celebrities from Bing Crosby to Elvis Presley to Marilyn Monroe implored Americans to donate their spare change. And millions of volunteers went door to door to collect dimes and quarters in tin cans and mason jars. The money raised exceeded the contributions of every other charity put together, with the exception of the Red Cross. In 1954, America’s parents lined up their children, almost 2 million strong, for the largest public-health experiment in our history, the Salk polio-vaccine trials, run by the March of Dimes with virtually no government oversight. It was partly a matter of risk versus reward—the terror of polio far outweighed the potential dangers of the vaccine. But there was more: Polio’s conquest represented a milestone for voluntarism and public-spiritedness. When Eisenhower invited Jonas Salk to the White House, the president choked back tears as he thanked the young researcher who had developed the polio vaccine for saving the world’s children. There was no grandstanding, no attempt to share credit. The victory belonged to science, and to the people.

Although that moment seems unrecognizable today, the victory will come nonetheless.


History of Salk

In 1957, Jonas Salk, developer of the first safe and effective polio vaccine, began his quest to fulfill his second dream: create a collaborative environment where researchers could explore the basic principles of life and contemplate the wider implications of their discoveries for the future of humanity.

Gifted with 27 acres overlooking the Pacific Ocean by the City of San Diego in 1960, Salk partnered with architect Louis Kahn to design such a research center. He summarized his aesthetic objectives by telling Kahn to “create a facility worthy of a visit by Picasso.”

With financial support from the National Foundation/March of Dimes, the Salk Institute for Biological Studies opened its doors in 1963. In addition to Salk, the first Resident Fellows were Jacob Bronowski, Melvin Cohn, Renato Dulbecco, Edwin Lennox and Leslie Orgel. The Nonresident Fellows were Leo Szilard, Francis Crick, Salvador Luria, Jacques Monod and Warren Weaver.

The major study areas are aging and regenerative medicine, cancer biology, immune system biology, metabolism and diabetes, neuroscience and neurological disorders and plant biology. Salk research provides new understanding and potential treatments for a range of diseases, from AIDS and Alzheimer’s to cancer and cardiovascular disorders. Discoveries by plant biologists are paving the way to improving the quality and quantity of the world’s food supply and to addressing critical environmental problems, including global warming.

The Institute is supported by research grants from the National Institutes of Health, private foundations and individuals who value scientific trailblazing. The March of Dimes, which has backed the Institute since its inception, continues to contribute financially every year.

As its first director, Salk said of his eponymous institute: “The Salk Institute is a curious place, not easily understood, and the reason for it is that this is a place in the process of creation. It is being created and is engaged in studies of creation. We cannot be certain what will happen here, but we can be certain it will contribute to the welfare and understanding of man.”

For more details about the history of the Salk Institute, click here for information about the “Genesis of The Salk Institute”. Written by Suzanne Bourgeois, Professor Emerita and Founding Director of the Regulatory Biology Laboratory at the Salk Institute.


شاهد الفيديو: لقاح شلل الأطفال. الأحياء العامة. الأمراض المعدية (شهر نوفمبر 2021).